Non, porter des « plaquettes » ne fait pas mal.

La force exercée sur les dents dépend du fil qui est placé. Au début il est très fin et très souple (fait en nickel-Titane). Au fur et à mesure de l’alignement le fil devient plus épais et plus rigide ce qui permet de réaliser un alignement plus précis.

Tout au plus peut-on parler généralement d’une gêne à la mastication les premiers jours après le placement, lorsque la tension « surprend » pour la première fois les tissus qui entoure l’alvéole dentaire. Par la suite tout ce passe comme si on ravivait un mouvement avant qu’il ne s’arrête.

Comme une bille qui roule et pour laquelle on doit exercer une poussée supplémentaire pour ne pas la laisser ralentir.

Non, les « plaquettes » n’abîment pas les dents.

Lors du placement de celles-ci, chaque dent est nettoyée mécaniquement (brossage) et chimiquement (produit spécial de préparation de l’émail).

Les lèvres sont écartées par un « ouvre bouche » qui protège d’une nouvelle contamination de la salive.

Une « colle » liquide est badigeonnée sur la dent, puis la colle « pâte » est placée sur la base de la plaquette et appliquée sur la dent, le durcissement est obtenu par photo-polymérisation par lumière U.V. De cette manière le joint entre l’attache et la dent est étanche. La colle utilisée est une résine « composite », c’est le même produit que celui qui permet actuellement dans la plupart des cas de traiter les caries ou de reconstituer des dents fracturées.

Ce composite est stable pour au moins cinq ans. Si en dessous de la plaquette la dent est protégée autour, sur la partie exposée de la dent, le brossage doit éliminer deux fois par jour minimum tout résidu alimentaire ou dépôt qui provoquerait à la longue des zones de décalcification, des caries et de l’inflammation de la gencive (voir chapitre sur le brossage).

Si l’appareil blesse, il faut venir montrer (rendez-vous de « dépannage » ou d’urgence) la partie tranchante, piquante, etc. à l’orthodontiste ou à un de ses collaborateurs pour qu’il fasse les modifications nécessaires.

Les dents bougent et les relations entre les joues, les lèvres et l’appareil évoluent en fonction de la position des dents, la fermeture de certains espaces, etc.

Il est donc possible, qu’entre deux rendez-vous, il y ait des changements et qu’apparaisse un « frottement » inconfortable.

Le « kit » de démarrage du traitement contient une petite boite de cire avec laquelle on peut couvrir la partie irritante de l’appareil, le temps d’arriver au cabinet.

Remboursements de L’INAMI dans le cadre des traitements orthodontiques.

L’intervention se fait selon un schéma bien précis, arrêté par l’INAMI. Le montant de l’intervention de l’Assurance Maladie Invalidité pour les patients bénéficiant de la couverture « Petits Risques » est déterminé tous les deux ans par l’accord dento-mutualiste. L’intervention de la mutuelle pour un traitement d’orthodontie est forfaitaire.

Elle reste la même quelque soit le type de traitement effectué, quel que soit le type d’appareillage utilisé (amovible ou fixe) ou quel qu’en soit le nombre. L’intervention n’a malheureusement lieu qu’une fois et le patient n’a droit qu’à un seul remboursement même si un nouveau traitement doit être entrepris. Elle ne pourra avoir lieu que si la demande parvient au médecin-conseil avant le 15^ème anniversaire du patient.

Au-delà de cette date, aucune intervention ne sera plus accordée sauf dans des cas rares et précis de dérogation à la règle de la limite d’âge, accordée exceptionnellement par le Conseil technique dentaire de l’INAMI.

L’intervention de la mutuelle est perdue DÉFINITIVEMENT : 

• si le patient, sans l’accord du praticien, interrompt le traitement pendant plus de trois mois
• ou s’il omet de faire parvenir au médecin-conseil, avant la date de l’échéance fatidique, l’avis d’interruption décidée par l’orthodontiste ou l’attestation de soins porteuse du code qui justifie cette interruption.

Aucune intervention n’est prévue pour couvrir :

• le remplacement d’un appareil perdu
• les modifications et les réparations d’appareillage
• les rendez-vous non décommandés qui seraient facturés

En pratique :

Avant le début du traitement : Intervention de la mutuelle possible tous les 2 ans (ou 1 an après le traitement préventif) pour :

• l’ examen orthodontique avec collecte de données en vue de l’établissement d’un plan de traitement et confection de modèles des 2 arcades: code 305550
• l’ analyse des données et établissement d’un plan de traitement: code 305572
• l’ avis orthodontique avec rapport au dentiste: code 305830
• l’analyse céphalométrique: code 305911

Avant 9 ans :

Traitement orthodontique de première intention (moyennant remise d’une demande d’intervention annexe 60 bis, en même temps que le code 305933 : 1^er forfait pour traitement orthodontique de première intention , code 305955 : 2eme forfait en fin de traitement préventif ou au plus tôt dans le courant du 6ème mois du traitement avant 9 ans.

Après 9 ans :

Traitement orthodontique classique : au plus tôt 12 mois après le code 305933 ou si pas de traitement de première intention (moyennant remise à la mutuelle d’une notification d’intervention pour traitement orthodontique, l’ annexe 60, impérativement avant le début du traitement et avant les 15 ans de l’enfant): codes 305616, 305631, 305675, 305653 (+ 305852 ).

Les adultes (après 18 ans), ne bénéficient que d’un remboursement partiel de la première consultation avant le début du traitement actif via le code 301092.

Votre mutuelle intervient dans les frais de traitement orthodontique des enfants ( si une demande d’intervention est adressée à la mutuelle avant les 9 ans de l’enfant dans le cadre d’un traitement préventif ou si une notification d’intervention est adressée à la mutuelle dans le cadre d’un traitement « classique » avant le début du traitement et avant les 15 ans de l’enfant. Pour plus de détails, cliquer sur les liens suivants :

• Mutualités chrétiennes
• Mutualités socialistes
• Partenamut
• Euromut
• Symbio (recherche : « orthodontie »)

Cliquer sur les liens suivants pour obtenir plus d’informations:

1. www.dkv.be
2. www.partenamut.be/web/guest/dentalia-plus
3. www.euromut.be/ContentServer/particulier/…/produit.Dentalia+
4. http://www.mc.be/dento

Les dents répondent à la pression mécanique par un mouvement.

Leurs alvéoles se déplacent avec elles grâce au fait d’un mécanisme cellulaire complexe, qui provoque l’élimination (résorption) de l’os sur la partie comprimée (dans le sens du déplacement) et une reformation (apposition) sur la partie « étirée» (position dont on s’éloigne) de l’alvéole.

Une dent est en partie « aérienne » ou externe (couronne dentaire) et en partie « immergée » ou interne, dans l’alvéole osseuse (racines dentaire).

La pression qui s’exerce sur elle n’est pas ressentie de la même manière sur toute la longueur de la dent selon l’endroit d’application de la force et la résistance biologique au mouvement.

Un appareil amovible ne peut pas précisément « calibrer » l’amplitude de la force, ni orienter cette force de façon précise en fonction du mouvement souhaité (plus au moins radiculaire ou coronaire).

Un appareil amovible ne peut pas facilement exercer de force verticale, ne parvient que très difficilement et de manière peu précise à exercer un « couple de force » permettant le redressement d’un axe dentaire ou une rotation d’une dent « ronde ».

Un appareil amovible ne réalise que des effets de « bascule » des dents ou des mouvements de petite amplitude sur dents «plates » (incisives).

Ils sont essentiellement utilisés actuellement pour assurer la stabilisation après traitement ou, dans certains cas limités, le traitement de malformations légères ne nécessitant pas l’application d’un couple de force, ni de mouvements de redressements radiculaires, ni verticaux.

Une sensibilité dentaire apparaît souvent durant les quelques jours qui suivent le placement de l’appareil . Il est conseillé de manger des aliments faciles à mastiquer (soupes, pâtes..) pendant cette période.

Il faut éviter tout ce qui est :

• collant (caramels, nougats, etc.)
• cassant, croquant (coquille de noix, ronger un crayon, etc.)
• les sandwiches trop épais
• de se ronger ses ongles
• tout ce qui peut exercer des forces de nature à décoller les « plaquettes » ou à tordre les fils

Cela peut soit diminuer l’efficacité du traitement, le ralentir ou même introduire des forces adverses, mal orientées et mal contrôlées (cf. guide à l’usage des patients)